Formulaire d'inscription au Boarder Cross 2018 de la Hume

Coureur et Bénévole

 

Remplissez entièrement le formulaire. Votre inscription ne sera effective qu'à la réception du règlement en ligne (pour les coureurs). Si le règlement est effectué le jour même ou après le 19 Mai, le prix majoré sera appliqué.

 

 



Les champs indiqués avec une étoile '*' doivent être obligatoirement remplis.

Civilité *
Nom *
Prénom *
Adresse *
Code Postal *
Ville *
Age à la date de la compétition *
Téléphone *
E-Mail *
Vous êtes: *

Si compétiteur

N° de licence
Club d'appartenance
Si pas de licence FFVL, que voulez vous faire ?
En cas de licence contact, quel est le nom du bénéficiaire en cas de décès

Si bénévole

Quel jour êtes vous disponible ?
Tapez le code à gauche*